„Пробиотик“ не е едно вещество. Данните за определени щамове са приложими само за конкретна цел, доза и продукт.
Пробиотиците са живи микроорганизми. Ползата не се прехвърля автоматично от един продукт към друг, дори когато на етикета пише същият род бактерии. При диария, свързана с антибиотици, най-често се проучват Lactobacillus rhamnosus GG и дрождата Saccharomyces boulardii.
Основният въпрос не е дали даден продукт съдържа „много милиарди“, а дали съдържа точно щама, изследван за Вашата ситуация. Щам без ясна идентификация и доза не позволява да се сравни с клиничните проучвания.
Антибиотиците променят чревната микробиота и при част от хората това се свързва с разстройство. Систематичните прегледи намират умерено намаляване на този риск при някои пробиотици, но ефектът се различава според възрастта, антибиотика, щама и изходния риск.
Изписването „Lactobacillus“ или „Bifidobacterium“ е недостатъчно. Търсете пълното име на щама, например Lactobacillus rhamnosus GG, срока на годност и количеството живи клетки до края на срока на годност. Saccharomyces boulardii е дрожда, а не бактерия, затова правилото за раздалечаване на приема спрямо антибиотика не се прилага по същия начин.
Голямо рандомизирано проучване при болнични пациенти не установява полза от конкретна многощамова комбинация. Това е важно ограничение: доказателствата не подкрепят взаимозаменяемост между всички пробиотични продукти.
При определени щамове и достатъчна доза метаанализите отчитат по-нисък риск, но не всяка формула има този ефект.
Твърде обща цел. Данните за един щам или едно показание не доказват полза за всички хора и всички оплаквания.
Някои щамове са проучвани за отделни инфекции, но резултатите не оправдават общо твърдение, че „подсилват имунитета“.
За диария при антибиотици: следвайте точно дозата на продукта, който съдържа проучения щам. В систематичен преглед при деца полза се наблюдава по-често при дози от поне 5 млрд. CFU дневно, но тази стойност не важи за всеки щам или за Saccharomyces boulardii.
Бактериалните щамове обичайно се приемат на разстояние от антибиотика. Не удължавайте приема по навик. Не заменяйте с пробиотици назначеното лечение, рехидратацията или преценката на лекар.
При здрави хора нежеланите реакции обикновено са леки, например газове и подуване. Не започвайте без лекарска преценка при силно отслабена имунна система, критично състояние, централен венозен катетър, тежък панкреатит или непосредствено след голяма операция. Saccharomyces boulardii не е подходящ при противогъбично лечение. Потърсете лекар при кръв в изпражненията, висока температура или обезводняване.