Съединения от растителни храни, които намаляват усвояването на холестерола в червата. Имат силни данни за умерено понижаване на LDL, но не са заместител на предписана терапия.
Растителните стероли и станоли приличат по структура на холестерола. В червата те се конкурират с него за усвояване и така по-малко холестерол достига до кръвта. При редовен прием с хранене могат умерено да понижат LDL холестерола. Ефектът е измерим, но не замества оценката на общия сърдечно-съдов риск.
Холестеролът от храната и жлъчката се включва в малки частици, наречени мицели, преди да премине през чревната стена. Растителните стероли заемат част от това място. В резултат черният дроб извлича повече LDL холестерол от кръвта, за да поддържа собствения си баланс.
Стероли и станоли има в малки количества в ядки, семена, растителни масла и бобови храни. За дозите от проучванията обикновено са нужни обогатени продукти или добавка. Маргарин, кисело мляко и капсули може да съдържат различни дози, затова проверявайте грамовете на етикета.
По-високите дози не понижават LDL безкрайно. Ефектът се насища около 2–3 г дневно. Ако LDL остава висок, обсъдете с лекар храненето, фамилния риск и нуждата от медицинска оценка, вместо да увеличавате добавката.
Метаанализи на множество рандомизирани проучвания показват дозозависимо, умерено понижение на LDL при редовен прием с храна.
Общият холестерол обикновено спада заедно с LDL, докато ефектът върху HDL и триглицеридите е малък или липсва.
Не са налични достатъчно дългосрочни проучвания, които да покажат самостоятелен ефект върху инфаркт, инсулт или смъртност.
Ефективен диапазон: 1,5–3 г растителни стероли или станоли дневно, разделени с основните хранения. Приемът без храна вероятно е по-малко полезен, защото веществата действат върху усвояването на холестерол в червата.
Следете LDL с изследване, вместо да разчитате на усещане. Ако след 6–12 седмици няма промяна, проверете реалната доза и обсъдете следващата стъпка с лекар.
Растителните стероли обикновено се понасят добре, но могат леко да намалят усвояването на каротеноиди. Не са подходящи при рядката ситостеролемия. При деца, по време на бременност и кърмене ползата не е установена без конкретна медицинска причина. Ако приемате статин или друга терапия за холестерол, не я променяйте без консултация с лекар.