NAD+ е коензим, участващ в енергийния обмен. Прекурсорите NMN и NR повишават някои свързани биомаркери, но полза за дълголетието при хора не е доказана.
NAD+ (никотинамид аденин динуклеотид) е коензим, ключов за енергийния обмен и възстановяването на ДНК. Нивата му намаляват с възрастта. Тъй като самият NAD+ се усвоява зле през устата, се приемат прекурсори (NMN и NR), които клетките превръщат в NAD+.
Единственото сигурно при хора е, че NMN и NR повишават NAD+ в кръвта дозозависимо. Иначе данните са слаби: метаанализ не откри полза за кръвната захар и липидите, а за мускулната функция ефектът е минимален. Удължаване на живота е показано при мишки, не при хора.
Продават се два прекурсора — NMN и NR (никотинамид рибозид, марка Niagen). В ЕС NR е одобрен като нова храна, докато NMN все още не е в Съюзния списък и към момента не може да се продава свободно като добавка. По-скъпите „липозомни“ форми обещават по-добро усвояване, но липсват сравнителни човешки данни.
Надеждно повишават NAD+ в кръвта. Това е сурогатен маркер, не доказана полза за здравето.
Метаанализ на NMN проучвания не открива полза за захарта и липидите при здрави хора.
Минимална полза за мускулна маса и сила; резултатите са непоследователни.
Удължаване на живота има само при животни; при хора не е демонстрирано.
NMN обикновено 250–600 мг дневно (проучвания стигат до около 1 250 мг), а NR 250–1 000 мг. Веднъж дневно сутрин, със или без храна. NAD+ в кръвта се повишава за дни до седмици.
Понася се добре в кратките проучвания (обикновено до 12 седмици), с редки леки оплаквания като гадене, зачервяване или умора. Дългосрочната безопасност не е установена, защото данните са малко и краткотрайни. Взаимодействията са слабо проучени; внимание при бъбречно заболяване. Тъй като NAD+ захранва клетъчния метаболизъм, на теория, но недоказано, повишаването му може да подхранва вече наличен тумор. Това е повод за предпазливост при онкологична анамнеза.